尿道狭窄

　　一.尿道内切开术如尿道狭窄长度甚短，甚至是一膜状狭窄，可在尿道镜直视下用特制冷刀切开狭窄环。切开术可在刺进一细输尿管导管作为引导下进行。必要时可再用电刀切除剩下的疤痕组织。如狭窄的后尿道堵塞，但长度不长则可切开膀胱，以一手指在膀胱内作引导，用镜或尿道探杆凿通。然后置入镜，切除疤痕，构成一通道。然后长期留置导尿管（20天或更久），以待愈合。也有人主张术后留置几根细硅胶管于尿道内3个月，病人排尿时尿液从硅胶管之空地解出，一同起一水扩大的治疗，得到较好的成果。多发性长段的尿道狭窄如能置入Otis内切开刀，则作内切开。切开的深度是能够控制的。

 

　　二.狭窄段尿道切开术 适用于阴茎段尿道狭窄或较长难以一期批改的尿道狭窄。切开狭窄段尿道或切除狭窄段尿道并另作远侧和近侧尿道断端的造口术以构成一尿道下裂。3个月后依照尿道下裂进行批改。阴茎段尿道狭窄如作一期切除重符合常可发生尿道皮肤瘘。难批改的后尿道狭窄也可经会阴凿通后使用一会阴或阴囊的皮肤瓣拖入通道缝合于膀胱颈部，构成一会阴形的尿道下裂，往后再二期批改。

 

　　三.尿道外口切开术 适用于尿道外口狭窄病例。多见于包皮龟头炎、有些阴茎截除术后或尿道下裂修补术后的病人，可于尿道外口的腹侧纵行切开，以构成一轻度的尿道下裂，切开的两头尿道粘膜与阴茎头部的皮肤缝合以止血。

 

　　四.尿道成形术残损的尿道可用本身膀胱粘膜、带蒂膀胱瓣。带蒂皮瓣/或中厚层皮片成形批改。

 

　　五.尿流改道术一般尿道狭窄手术均需一同作膀胱造口术以引流尿液，使手术获得成功。手术失利病人可维持膀胱造口，以待再次手术或作为长久性的处理。